Anmeldung- / Abmeldung |
Anmeldung |
|
|
Die Felder die mit blauer, fetter Farbe gekennzeichnet sind, müssen ausgefüllt werden.
|
|
|
|
|
|
Vorname:
|
|
|
Name:
|
|
|
Telefon:
|
|
|
E-Mail:
|
|
Straße und Hausnummer:
|
|
|
Postleitzahl:
|
|
|
Ort:
|
|
|
Etage:
|
gewünschter Vertragsbeginn |
|
|
Datum: (Tag, Monat, Jahr)
|
|
momentaner Zählerstand |
|
|
Ablesedatum: (Tag, Monat, Jahr)
|
|
|
Wasserzähler-Nr.:
|
|
|
Zählerstand:
|
, m3 |
|
Gaszähler-Nr.:
|
|
|
Zählerstand:
|
, m3 |
Erteilung einer Einzugsermächtigung |
|
|
Kontoinhaber:
|
|
|
Kontonummer:
|
|
|
Bankinstitut:
|
|
|
Bankleitzahl:
|
|
Bemerkung |
|
|
|
Abmeldung |
zum Formularanfang nach oben |
|
Die Felder, die mit blauer, fetter Farbe gekennzeichnet sind, müssen ausgefüllt werden.
|
|
|
Kündigung der Gaslieferung
|
|
|
Kunden-Nr. Gas:
|
|
|
Kündigung der Wasserlieferung
|
|
|
Kunden-Nr. Wasser:
|
bisherige Anschrift |
|
|
|
|
|
Name, Vorname:
|
|
|
Straße und Hausnummer:
|
|
|
Ort:
|
|
|
Postleitzahl:
|
|
|
Telefon:
|
|
|
E-Mail:
|
Zählerstand bei Auszug |
|
|
Auszugsdatum: (Tag, Monat, Jahr)
|
|
|
Gaszähler Nr.:
|
|
|
Zählerstand:
|
m3 |
|
Wasserzähler Nr.:
|
|
|
Zählerstand:
|
m3 |
Name und Anschrift des Hauseigentümers: |
|
|
Name, Vorname bzw. Verwaltung
|
|
|
Straße und Hausnummer:
|
|
|
Ort:
|
|
|
Postleitzahl:
|
|
Abbuchung der Schlussrechnung |
|
|
Kontoinhaber:
|
|
|
Kontonummer:
|
|
|
Bankinstitut:
|
|
|
Bankleitzahl:
|
|
Bemerkung |
|
|
|
|
| zum Formularanfang nach oben |